Сопутствующие симптомы. Проприоцептивные сопутствующие симптомы, вызываемые триггерными точками, расположенными в ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы [63, 74), главным образом характеризуются пространственными нарушениями ориентации. Больные жалуются на постуральное головокружение (в форме неприятного ощущения при движениях головы) [38) и, реже, на головокружение (вертиго, ощущение кружения объектов вокруг больного или кружение самого больного) [63, 74]. Во время бурных атак [74) после внезапного поворота головы может возникать обморочное состояние, возможно, вследствие стимуляции (растягивания) активных триггерных точек, расположенных в ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Отдельные эпизоды головокружения, продолжающиеся в течение нескольких секунд или даже часов, могут быть вызваны изменением положения тела, при котором требуется сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, или она попадает в состояние внезапного растягивания. Нарушение равновесия может возникать в отдельности от постурального головокружения или в сочетании с ним и зачастую приводит к внезапному падению больного при наклоне или внезапной остановке или к атаксии (непреднамеренные повороты в одну сторону во время ходьбы с открытыми глазами) [62]. Больной не в состоянии определить, в какой стороне головы возникло головокружение даже в том случае, если оно спровоцировано миофасциальными триггерными точками. Постуральные реакции у некоторых пациентов могут быть преувеличенными: когда они смотрят вверх, им кажется, что они «падают назад», а когда их взгляд скользит вниз —вперед. Нередко у пациентов встречается иллюзия, что их кровать наклонена. Пациенты часто предъявляют жалобы на тошноту, но на рвоту — очень редко. Дименгидранат может снять тошноту, но не головокружение. Good [25) приписывал ответственность за симптомы головокружения миофасциальным триггерным точкам, расположенным либо в грудино-ключично-сосцевидной мышце, либо в верхней части трапециевидной мышцы. Мы полагаем, что причиной появления этих симптомов являются миофасциальные ТТ в первой из указанных мышц, хотя поражаются эти мышцы, как правило, одновременно.