В аномальной грудинной мышце также могут появиться сателлитные триггерные точки как следствие существования первичных триггерных точек в нижнем конце грудинной части мышцы. Эти сателлитные триггерные точки грудинной мышцы вызывают появление боли в глубине под грудиной, распространяясь через верхнюю область грудных мышц на верхнюю конечность с пораженной стороны (см. гл. 44). В грудных мышцах в свою очередь может также возникнуть «набор» сателлитных триггерных точек. ТТ появятся в жевательных, височных мышцах, круговой мышце глаза и лобной мышце, поскольку и они находятся в зоне отраженной боли миофасциальных триггерных точек грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Все перечисленные выше мышцы, так же как и болезненный височно-нижнечелюстной сустав, не будут реагировать на лечение до тех пор, пока не удастся инактивировать ключевые триггерные точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Hong [31] показал, что именно эти ТТ выполняют роль ключевых в отношении сателлитные ТТ, расположенных в височной, жевательной и двубрюшной мышцах. Кроме того, он установил, что после инактивации ключевой триггерной точки сателлитные ТТ инактивируются без дальнейшего лечения.

Для длительного избавления пациента от проявлений миофасциальных триггерных точек необходимо скорригировать любые механические длительно существующие вредные факторы, например нарушения осанки (переднее максимально растянуть мышцу (см.рис. 7.5, в). Во время растягивания грудинной части полосы охлаждающего аэрозоля направляют вверх от грудинного прикрепления, вокруг шеи, обрабатывая мышцу в зоне сосцевидного отростка и затылочной кости. Каждый поворот головы четко координируют с нанесением полос хладагента, так чтобы охлаждение опережало поворот головы и обеспечивало доступ к поверхности кожи шеи при повороте головы. Дополнительно обрабатывают область щеки и зоны отраженной боли на лбу. Врачу нельзя забывать о том, что струя хладагента не должна попасть в глаза, поэтому пациента просят закрыть глаза, а струю направляют соответствующим образом. В качестве меры предосторожности глаза можно прикрыть марлевым тампоном. Хотя попадание хладагента на конъюнктиву не вызывает непосредственного повреждения глаз, это довольно болезненно и может принести пациенту несколько неприятных минут. Сокращение—расслабление н координированное дыхание представляют собой ценный комбинированный способ избавления от проявлений миофасциальных триггерных точек.