Значительный шум только в одном ухе может быть обусловлен миофасциальной триггерной точкой, расположенной в верхней задней части глубокого слоя жевательной мышцы. Этот симптом может представлять собой отраженный чувствительный феномен или быть следствием отраженной активности двигательной единицы мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и/или повреждения стременной мышцы среднего уха. Эти мышцы располагаются в зоне отраженной боли миофасциальных триггерных точек жевательной мышцы. Спазм стременной мышцы может вызывать вибрацию мелких косточек среднего уха. Причиной одностороннего шума в ушах также может служить заболевание капсулы височнонижнечелюстного сустава; он также мог бы относиться к фасциальному нарушению сочленения между височно-нижнечелюстным суставом и средним ухом [56).

Если шум в ушах двусторонний, причина его кроется, скорее всего, в системном заболевании, а не в наличии миофасциальных триггерных точек. Однако глубокий слой жевательной мышцы может вовлекаться в патологический процесс с обеих сторон одновременно, что приведет к шуму в обоих ушах. В этом случае с большой долей вероятности будет наблюдаться одностороннее колебание его интенсивности. Двусторонний шум в ушах может возникать вследствие значительного повышения содержания салицилатов в сыворотке крови больных. Индуцированный лекарственными средствами шум в ушах является дозозависимым и двусторонним (51], тогда как шум, обусловленный миофасциальными триггерными точками в глубоких слоях жевательной мышцы, как правило, односторонний. Ухудшение слуха также нельзя считать характерным проявлением активных миофасциальных триггерных точек, расположенных в жевательной мышце.