Активная перегрузка жевательных мышц также может спровоцировать активирование миофасциальных триггерных точек, расположенных в этих мышцах. Сюда относятся внезапное форсированное сокращение жевательной мышцы (разгрызание орехов или чего-либо крепкого зубами) и постоянное перекусывание нити швеей во время работы.

Миофасциальные болевые триггерные точки, расположенные в жевательных мышцах, могут активироваться или длительно существовать в результате привычного стискивания зубов, бруксизма, злоупотребления жевательной резинкой, обкусывания ногтей, постоянного удержания во рту мундштука трубки или сигары (47), сосания пальца (в позднем детском возрасте), нарушения прикуса и неудовлетворительного протезирования зубов. Особенно важно при этом учитывать состояние моляров и чрезмерное стирание их коронок, а также атрофию и рассасывание стенок лунок зубных рядов.

Как правило, жевательные мышцы первыми отвечают чрезмерным сокращением на воздействие эмоционального напряжения и часто остаются стойко сокращенными в течение длительного периода времени («стиснутые зубы») [86]. Как уже отмечалось, жевательные мышцы всегда избыточно активны у больных с проблемами височнонижнечелюстного сустава [88). Bell [10] представил истории болезни некоторых пациентов, в которых четко продемонстрировано воздействие бытовых стрессовых ситуаций и бруксизма на возникновение, развитие и длительное существование боли, исходящей из той или иной миофасциальной триггерной точки. Schwartz и соавт. (62) обратили особое внимание на вклад эмоционального стресса в возникновение и развитие активной миофасциальной триггерной точки.