Подробное описание способа обкалывания миофасциальной триггерной точки представлено ранее, в главе 3, разделе 13. Триггерные точки жевательной мышцы обнаруживают с помощью пинцетной пальпации (см. разд. 9 данной главы). Обкалывание можно выполнять инъекционной иглой, удерживаемой либо снаружи, либо внутри полости рта, что зависит от искусства владения иглой самого врача. Для интраорального обкалывания требуется укороченная игла (размер 23 или 27, длина 2,5 см — 1 дюйм). Интраоральное обкалывание обладает большим преимуществом по сравнению с другими способами, поскольку при этом не требуется пенетрации околоушной слюнной железы, что сводит к минимуму риск повреждения лицевого нерва, проходящего через ее толщу [19]. Анатомическое положение лицевого нерва относительно околоушной слюнной железы и жевательной мышцы достаточно хорошо изучено и проиллюстрировано (3, 23).

Когда уплотненный пучок мышечных волокон и его миофасциальные триггерные точки четко обнаружены с помощью пинцетной пальпации, иглу направляют внутрь этих структур, выполняя множественные прокалывания (разбросанные) без извлечения иглы. Врач обязан внимательно следить за возникновением любой локальной судорожной реакции или боли, что свидетельствовало бы о контакте кончика иглы с активным локусом, находящимся в миофасциальной триггерной точке. В активный локус следует инъецировать несколько капель 0,5 % раствора новокаина или лидокаина (см. гл. 2, разд. Г).

Сравнимые способы обкалывания миофасциальных триггерных точек были подробно описаны и проиллюстрированы Cohen и Pertes [26].