Длительным стоматологическим процедурам, проводимым при полном раскрывании рта, обязательно должны предшествовать охлаждение и растягивание мышцы. Пациенту должно быть позволено периодически закрывать рот, чтобы дать мышцам возможность расслабиться. Назначение больному седативных препаратов может помочь предотвратить очень мощную активацию миофасциальной триггерной точки. Если существует органическое интракапсулярное заболевание височнонижнечелюстного сустава, его лечение необходимо проводить во время выполнения лечебных процедур по поводу любых миофасциальных триггерных точек жевательных мышц. Дополнительным фактором, вносящим свой вклад в патологический процесс, может быть хронический фокус инфекции, особенно если при повторных тестированиях выявляется повышение числа лейкоцитов.

Для долговременной инактивации миофасциальных триггерных точек, расположенных в жевательных мышцах, требуются искусное выполнение миофасциального рилиза, тщательный осмотр с целью выявления первичных заболеваний или нарушении височно-нижнечелюстных суставов, а также устранение длительно существующих вредных системных и механических факторов, включая факторы, существующие в области шеи и иногда в области нижних конечностей. К несвоевременно диагностируемым вредным системным факторам относятся нарушения функции щитовидной железы, анемия, авитаминозы, нарушения баланса электролитов и неустойчивое психическое состояние больного, например депрессия. Механические факторы включают неравенство длины нижних конечностей или деформацию стопы по типу D. J. Morton [53] (подробнее см. гл. 4 данного тома и гл. 20 тома II). Шум в ушах, причиной которого служит витаминная недостаточность, может быть устранен добавкой никотинамида и тиамина. Восстановление нормального содержания витамина В12 в организме больного способствует устранению шума в ушах, сочетанного с потерей слуха (65].