Вегетативные симптомы на почве миофасциальных триггерных точек

Когда возникают вегетативные симптомы на почве миофасциальных триггерных точек в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то отсутствие миоза и энофтальма и наличие повышенного цилиоспинального (зрачковокожный) рефлекса исключают симптом Горнера. Симптомы со стороны глаз нужно дифференцировать также от паралича наружных глазных мышц и от конверсионной истерии.

Симптомы «тугоподвижности шеи» [41, 61, 67] на почве

Случай острого ограничения раскрытия ротовой полости

В истории болезни подробно описан случай острого ограничения раскрытия ротовой полости после зубоврачебных манипуляций. Боль быстро исчезает, а величина раскрытия рта увеличивается на 15— 51 мм благодаря повторному обкалыванию 0,5 % раствором новокаина миофасциальных триггерных точек в жевательной и латеральной крыловидной мышцах (78, 79].

Другой больной ощущал шум в ушах и «тугоухость» на почве миофасциальной триггерной точки, расположенной в глубине жевательной мышцы. После

Способы освобождения от миофасциальных болевых ТТ в жевательной мышце

Освобождение путем надавливания на миофасциальную триггерную точку, расположенную в жевательной мышце, особенно эффективно, поскольку уплотненные пучки мышечных волокон можно придавить непосредственно к подлежащей кости или ущемить пальцами при пинцетной пальпации. Этот базисный способ рассмотрен в главе 3, разделе 12. При реализации этого способа устранения миофасциальной триггерной точки не следует допускать болезненности — нужно выполнять легкое

Проприоцептивные механизмы

Очевидно, что названные симптомы возникают из-за нарушения проприоцептивного рефлекторного содействия шейных мышц в ориентации тела в пространстве (17). У человека грудино-ключично-сосцевидная мышца является одним из главных мышечных источников проприоцептивной ориентации головы [64]. В экспериментах на обезьянах [16, 17] установлено, что функция лабиринтов ограничивается лишь ориентацией головы в пространстве, тогда как шейные

Корригирующие действия активности жевательной мышцы

Пациент, страдающий хронической миофасциальной болью на почве активности множественных миофасциальных триггерных точек, обязательно должен начинать курс лечения в соответствии с разработанной 6недельной программой, подробно изложенной в главе 5, разделе Г. Специальные корригирующие действия, выполняемые при поражении миофасциальными ТТ жевательных мышц, будут

Структура жевательной мышцы

В этой мышце велико число интрафузальных волокон, приходящихся на одно нервно-мышечное веретено (более 36) [311. Это свидетельствует в пользу того, что нервно-мышечные веретена жевательной мышцы обладают значительным проприоцептивным влиянием на тонкий контроль закрывания ротовой полости.

Жевательная мышца четко представлена на поперечном срезе [2, S, 22] в препаратах, полученных из фронтальной области [20], сбоку [4, 21, 28, 72, 76],

Различные паттерны отраженной боли

Миофасциальные триггерные точки (ТТ) вызывают нарушения функции (поскольку они увеличивают напряжение мышц) и часто провоцируют боль. Помимо того что они вызывают различные паттерны отраженной боли, в поверхностных и глубоких слоях жевательной мышцы также наблюдается разная угловая направленность мышечных волокон