Механический стресс

Миофасциальные триггерные точки, расположенные в грудино-ключично-сосцевидной мышце, часто активируются во время эпизодов механической перегрузки, например, при длительном разгибании шеи или во время работы, связанной с приподниманием рук над головой (покраска потолка, печатание на машинке или клавиатуре компьютера, развешивание занавесей, сидение перед рампой театра с высоко расположенной сценой), во время занятий спортом (например,

Сохранение и поддержание полного объема раскрытия рта

Пациенты не могут сами оценить максимальное раскрытие ротовой полости в нормальных границах функциональной подвижности, тогда как объективное измерение этой величины очень важно для учета результативности лечения, если пациент пытается добиться полного объема подвижности при самостоятельном выполнении дома всей восстановительной программы физических упражнений и определить прогресс в улучшении функции мышц этой области. Сохранение и поддержание полного объема раскрытия рта в значительной

Перекрывающие друг друга зоны боли в области лица

Комплекс симптомов и перекрывающие друг друга зоны боли в области лица могут быть вызваны множеством миофасциальных триггерных точек в мышцах шеи и головы. Хорошим примером этого является односторонняя или двусторонняя головная боль мигренозного типа или головная боль напряжения, порожденная наложением болевых паттернов, вызванных миофасциальными ТТ в жевательных и шейных мышцах (см. рис. 5.2). Практикующий

Предупреждение постурального растяжения

Чрезмерно выраженное переднее положение головы обязательно должно быть исправлено (см. гл. 5 и 41, разд. В). Голову нужно удерживать прямо, не смещая ее вперед, например, в положении сидя или стоя. Чтобы стоять правильно, необходимо переместить массу тела с пяток на область подъема свода стопы, несколько смещая центр тяжести кпереди от голеностопного сустава. Руки и плечи должны свисать легко и свободно.

Следует проверить кресло, в котором сидит

Волокна средней части жевательной мышцы

Почти все волокна средней части жевательной мышцы могут быть наиболее эффективно исследованы для выявления миофасциальных триггерных точек при помощи щипковой пальпации. При этом один палеи врача должен быть вложен за щеку, а другой — находиться с наружной стороны, как это показано на рис. 8.4 и проиллюстрировано Ingle и Beveridge [371. Только тонкий слой слизистой оболочки отделяет пальпирующий палец от средней части мышцы. Если обследующий врач испытывает затруднение с обнаружением

Охлаждение и растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы

При работе с грудино-ключично-сосцевидной мышцей очень важно, чтобы хладагентом была обработана вся зона отраженной боли этой мышцы, а не только та область, где испытывает отраженную боль данный пациент.

Если одновременно производить охлаждение и растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы врачу не удается, можно первоначально выполнить охлаждение мышцы, а затем использовать обе кисти для ее удлинения: одной

Функция волокон височной мышцы

Такая анатомическая картина очень хорошо изображена Agur [2]. Когда человек находится в вертикальном положении, височная мышца поддерживает нижнюю челюсть в состоянии покоя [4].

Когда ротовая полость закрыта, а зубы плотно сжаты (центральная окклюзия), височная мышца активируется еще до того, как начнет активироваться жевательная мышца [37, 38, 56], причем в этот процесс вовлекаются все части мышцы [38]. При закрывании ротовой полости, вплоть до соударения коронок резцов